病情描述:怎么治疗儿童龋齿
副主任医师 扬州大学附属医院
儿童龋齿治疗需结合病情分期,以早期干预、微创修复和综合预防为原则,通过专业检查、局部药物、充填修复、行为干预及特殊情况处理等手段实现。
早期干预控制病情进展
浅龋(釉质脱矿)或隐匿龋可通过局部氟化物(如氟化钠)涂布、窝沟封闭剂(适用于易龋坏区域)阻断病变;家长需用指套牙刷/软毛牙刷配合含氟牙膏(2-3岁米粒大小,3岁以上豌豆大小)清洁,夜间哺乳后清洁口腔,避免奶瓶龋。
充填修复恢复牙体功能
龋洞明显时采用玻璃离子体水门汀(GI)或复合树脂充填乳牙:去除腐质后行局部麻醉(儿童常用利多卡因),必要时垫底保护牙髓;材料与牙体粘接性好,防龋且操作简单,修复后避免咬硬物,定期复查。
药物与敏感情况处理
深龋去腐时若牙髓敏感,可局部用氢氧化钙制剂覆盖暴露牙髓(需医生操作),促进修复性牙本质形成;药物需专业操作,家长不可自行使用,仅适用于安抚或辅助去腐。
特殊情况的根管治疗
严重龋坏致牙髓炎/根尖周炎时需根管治疗,乳牙常用氢氧化钙糊剂充填根管,操作保留乳牙形态,避免咬合创伤,定期复查防止残髓炎;恒牙胚受损风险低,需严格控制感染。
预防复发与全身干预
养成早晚刷牙、餐后漱口习惯,减少含糖零食/饮料摄入;6岁以上可使用含氟漱口水(防吞咽),每6个月涂氟一次;早产儿/营养不良儿童需加强营养支持及更频繁口腔检查,增强牙齿矿化。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群如婴幼儿、严重营养不良儿童需家长密切监督口腔卫生。)