拔牙时牙根断了怎么办

拔牙过程中若牙根断裂，应立即停止操作，由专业医生评估断根位置、大小及患者状况，根据具体情况选择保守观察或手术取出，以避免感染、疼痛或牙根残留导致的长期问题。

一、及时评估断根情况

医生需通过口腔CT或X线片明确断根位置（如根尖、牙槽骨内或上颌窦等）、长度及与邻牙、下颌神经管的关系，同时结合患者全身状况（如是否有糖尿病、凝血功能障碍）判断处理方案。

二、分情况决定处理方式

若断根较小（＜2mm）、无明显症状且与重要结构距离较远，可暂不取出，定期观察（3个月后复查），多数小断根可随骨组织吸收自行排出；若断根较大（＞2mm）、位置表浅或存在感染风险（如疼痛、肿胀、异味），应在1-2周内手术取出，常用工具包括根钳、超声骨刀等，避免炎症扩散。

三、术后护理与用药规范

断根取出后需彻底止血（如明胶海绵压迫），医嘱服用抗生素（阿莫西林）及止痛药（布洛芬），避免患侧咀嚼，保持口腔卫生（饭后用温盐水漱口），观察3-7天，若出现发热、创口渗液需及时复诊。

四、特殊人群处理要点

糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L后再手术，术后加强抗感染；孕妇建议在孕中期（4-6个月）处理，禁用甲硝唑等药物；老年人需术前评估心肺功能，必要时多学科协作。

五、预防断根的关键措施

复杂牙（如阻生智齿、多根牙）拔牙前需完善CBCT检查，明确牙根形态；由经验丰富医生操作，术中避免暴力器械，术后24小时内冷敷减轻肿胀，发现创口异常出血或疼痛加重应立即就诊。