病情描述:女友煤烟中毒怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
煤烟中毒(一氧化碳中毒)时,需立即脱离密闭环境、通风吸氧,及时送医并优先高压氧治疗,同时警惕迟发性脑病风险。
现场急救:快速脱离中毒环境
立即打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处(避免在密闭空间内持续停留);施救者需佩戴防护口罩或湿毛巾捂口鼻,确保自身安全后再施救,解开患者衣领、腰带,保持呼吸道通畅,避免拖拽或移动患者(防止骨折等意外)。
症状评估:区分中毒程度
轻度中毒(头痛、恶心、乏力):脱离环境后症状可缓解,建议观察12小时;中度中毒(意识模糊、呼吸困难)或重度中毒(昏迷、抽搐):需立即送医,注意患者面色是否呈樱桃红色(典型体征,但非所有患者均出现),警惕缺氧性脑损伤。
及时送医:途中护理要点
途中保持患者侧卧位,防呕吐物窒息,若出现呕吐,立即清理口腔分泌物;轻度中毒者即使症状缓解,也建议就医检查碳氧血红蛋白浓度(>10%提示中毒),避免延误治疗。
医院核心治疗:高压氧为首选
高压氧舱治疗(2-3个大气压纯氧)是关键措施,快速降低碳氧血红蛋白浓度;配合吸氧、甘露醇(降颅压)、甲钴胺(营养神经)等药物,必要时呼吸机支持,防治脑水肿、肺部感染等并发症。
特殊人群需警惕
孕妇、老年人、儿童及心脑血管疾病患者中毒后病情更凶险,即使症状缓解也需复查碳氧血红蛋白及脑电图,警惕中毒后2-3周迟发性脑病(如记忆力减退、精神异常),需持续观察神经功能恢复。
(注:本文仅为科普,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需在医生指导下进行。)