病情描述:刷牙老是出血是什么原因引起的
副主任医师 承德医学院附属医院
刷牙频繁出血多由口腔局部问题或全身因素引起,常见于牙菌斑牙结石堆积、刷牙方式不当、牙周疾病、营养缺乏及全身性疾病等。
牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑长期未清除会矿化形成牙结石,机械刺激牙龈并释放细菌毒素,引发牙龈炎症。临床研究显示,牙菌斑堆积者牙龈出血率达75%以上,及时洗牙去除牙结石可显著改善症状。
刷牙方式不当
过度用力、横向刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈组织。正确采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔刷洗牙龈缘),选择软毛牙刷,调查显示60%的刷牙出血者存在刷牙力度或角度不当问题。
牙周疾病影响
慢性牙龈炎、牙周炎是主要病因,炎症导致牙龈毛细血管扩张、脆性增加。重度牙周炎患者出血率超90%,若未控制,可发展为牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动,需牙周系统治疗。
全身疾病与营养缺乏
维生素C缺乏(如坏血病)、维生素K缺乏会直接影响牙龈健康与凝血功能;糖尿病患者因血糖升高加重牙龈炎症,血小板减少症、白血病等血液疾病也会增加出血风险。妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔护理。
药物与生活习惯
服用抗凝药(华法林)、抗血小板药(阿司匹林)者出血风险升高;吸烟会降低牙龈抵抗力,加重炎症;口腔创伤(如食物过硬划伤)或异物刺激也可诱发出血。
若出血持续或伴随牙齿松动、皮肤瘀斑、发热等症状,需及时就诊排查病因。建议每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝,定期洁牙;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)应每3个月检查口腔,控制基础疾病可减少出血。