牙疼不含凉水疼死了怎么回事

牙疼遇凉水后剧痛，核心原因是牙齿硬组织或牙髓组织受刺激引发神经敏感，常见于急性牙髓炎、牙本质敏感、牙齿缺损、隐裂或牙周问题，需针对性处理。

急性牙髓炎（最常见诱因）

龋齿、牙外伤等导致细菌感染牙髓，炎症使髓腔内压力骤升，压迫神经纤维。凉水刺激会直接激发敏感神经，疼痛呈持续性、夜间加重，甚至放射至头部。需及时药物止痛（如布洛芬），彻底治疗需根管减压引流，拖延可能引发根尖周炎。

牙本质敏感

牙釉质磨损（如长期横刷法）、牙龈退缩或楔状缺损（刷牙用力过猛）导致牙本质小管暴露，凉水刺激直接传导至牙髓神经，产生短暂尖锐疼痛。建议使用含硝酸钾的脱敏牙膏，避免冷酸刺激，严重时需牙科涂氟或树脂封闭敏感区。

牙齿硬组织缺损（龋齿/楔状缺损）

龋齿深达牙本质深层时，凉水通过牙本质小管刺激牙髓；楔状缺损（牙颈部磨损）因刷牙不当或胃酸反流导致牙本质暴露。需尽快补牙，若已累及牙髓（疼痛持续），需根管治疗后修复。

牙齿隐裂

咀嚼硬物或咬合力过大导致牙釉质微裂，裂纹深入牙本质后遇冷刺激激发疼痛。夜间或咬合时疼痛加重，浅裂可补牙，深裂需根管治疗后做牙冠保护。

牙周炎/牙龈退缩

牙周炎致牙龈萎缩，牙根面牙骨质暴露，凉水刺激牙根敏感区引发疼痛。糖尿病、妊娠期女性因免疫力或激素变化更易患病，需控制菌斑（用牙间刷），定期洗牙并治疗牙周病。

注意：特殊人群（孕妇、糖尿病患者）牙痛需优先就医，避免自行用药掩盖病情。口腔问题早期干预可降低根管治疗风险。