病情描述:鹅口疮应该怎样治疗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
鹅口疮由白色念珠菌感染引起,治疗以抗真菌药物、局部护理、病因控制为核心,需根据感染程度和特殊人群调整方案,优先非药物干预(如婴幼儿),避免低龄儿童使用刺激性药物。
一、药物治疗
局部抗真菌药物为首选,如制霉菌素混悬液(局部涂抹)、2%碳酸氢钠溶液(清洁口腔);系统性感染或重度病例需口服氟康唑,药物选择需经医生评估,仅明确药物名称,不涉及剂量及使用频率。
二、局部护理干预
每日用2%碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔黏膜2~3次,婴幼儿可用无菌棉签蘸取溶液,避免损伤黏膜;清洁后保持口腔干燥,避免立即进食;禁用牙刷、刺激性清洁剂,减少口腔黏膜损伤风险。
三、病因控制与基础病管理
长期使用广谱抗生素者需在医生指导下调整用药方案,避免菌群失调;糖尿病患者需严格控制血糖,减少口腔内糖原积累;免疫低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)需优先评估免疫状态,必要时联合免疫调节治疗。
四、特殊人群处理
婴幼儿需重点清洁奶瓶、奶嘴、玩具,母乳喂养者妈妈需清洁乳头;避免共用成人餐具、玩具;早产儿、新生儿可局部涂抹制霉菌素混悬液,严格遵医嘱;老年人需加强口腔巡视,避免食物残渣滞留;孕妇感染需在产科医生指导下选择对胎儿影响最小的局部抗真菌药物。
五、预防复发与长期管理
保持口腔卫生,每日早晚清洁口腔(婴幼儿可用指套牙刷),饭后漱口;减少含蔗糖食物摄入,避免口腔糖分积累;定期消毒婴幼儿接触物品,家庭成员如有真菌感染需同步治疗,避免交叉感染。