坏牙疼可以拔牙吗

坏牙疼是否适合拔牙需结合牙齿病变程度、感染状态及全身状况综合判断，多数情况下经抗感染治疗或根管治疗后优先保留自然牙，严重破坏无法保留的患牙可在安全前提下拔除。

临床研究表明，当牙齿因严重龋坏、外伤导致牙体缺损过大无法修复，或反复引发根尖周炎、牙周脓肿等感染性疼痛时，拔牙可彻底消除病灶并缓解疼痛。阻生智齿反复发炎疼痛也符合拔牙指征，此类情况拔牙是科学选择。

急性炎症期（如急性牙髓炎疼痛剧烈、急性冠周炎伴面部肿胀）严禁立即拔牙，此时炎症未控制，拔牙易引发感染扩散。需先局部冲洗上药（如3%双氧水），口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑）缓解症状，待炎症控制后再评估。

特殊人群需额外评估：①孕妇：孕早期（前3个月）及晚期（后3个月）拔牙需谨慎，孕中期（4-6个月）可在医生指导下进行；②糖尿病患者：空腹血糖控制在8.88mmol/L以下并经口腔医生评估后可拔牙；③心脏病患者：需由心内科医生协同评估心功能分级，避免术中诱发心律失常或心梗。

拔牙前需完成口腔CT检查，明确牙根形态、是否存在邻牙根吸收或上颌窦底关系；同时进行血常规、凝血功能等全身检查，排除手术禁忌（如血小板减少、严重贫血），确保手术安全。

拔牙后24小时内冰敷止血，避免吸吮、吐口水动作；疼痛可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱效镇痛药（如氨酚待因）；抗生素（如阿莫西林）需遵医嘱使用，预防创口感染；术后2周内避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，若出血超过1小时需立即复诊。