初期高血压要怎么治疗呢

初期高血压治疗以生活方式干预为核心，多数患者通过规范管理可恢复正常血压，必要时在医生指导下启动药物治疗。

生活方式干预：严格控制钠盐摄入（每日＜5g），增加钾盐摄入（如新鲜蔬果）；控制体重（BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳）；戒烟限酒，避免长期精神紧张，保持心理平衡。

血压监测与评估：使用认证电子血压计，每日早晚坐位休息5分钟后测量血压，记录数据；就诊时提供近1-2周血压记录，明确是否为持续性高血压；若血压持续升高或伴随症状，需排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。

药物治疗启动：生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心肾疾病等高危因素时，需启动药物治疗；常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪），具体方案需个体化制定。

特殊人群管理：老年人（≥65岁）血压可先控制在＜150/90mmHg，达标后逐步调整至＜140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病患者血压需控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB；妊娠期高血压避免自行用药，需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物。

长期管理与并发症预防：坚持生活方式干预，不可因血压正常停药；定期（每3-6个月）复查血脂、肾功能，监测心脑肾损害；出现胸痛、肢体麻木等症状时，立即就医排查急性并发症。