病情描述:心脏跳的慢怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏跳得慢(心动过缓,静息心率<60次/分)的处理需先明确原因,生理性多无需干预,病理性则需针对性治疗,必要时通过药物或起搏器改善。
明确心动过缓的定义与常见原因:心动过缓指静息心率<60次/分,生理性常见于长期运动者(运动员)、睡眠状态或年轻人;病理性多与窦房结/房室传导系统功能减退(如窦房结综合征)、甲状腺功能减退、药物影响(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等)、电解质紊乱(高钾血症)或心脏基础疾病(如冠心病、心肌病)有关。
及时就医完善检查:若体检发现心率偏慢,需进一步做心电图、动态心电图(Holter)监测24小时心率变化,必要时行心脏超声评估结构功能、甲状腺功能排除甲减,高风险人群(如有晕厥史)需加做电生理检查明确传导系统问题。
无症状且无基础疾病者的管理:若心率50-55次/分,无头晕、乏力、黑矇等症状,且无基础疾病(如无心脏病、甲状腺功能正常),多为生理性,无需特殊治疗,建议每6-12个月复查心电图即可。
有症状或病理性心动过缓的干预:若出现头晕、晕厥、气短等症状,或检查确诊窦房结/房室传导阻滞等病理情况,需药物提升心率(如阿托品、异丙肾上腺素),严重者(如三度房室传导阻滞)需植入心脏起搏器,特殊人群(老年人、孕妇)需由心内科医生个体化评估。
生活方式与特殊人群注意事项:日常避免过度劳累、戒烟限酒,规律作息;运动员避免突然剧烈运动,老年人注意药物联用可能加重心动过缓风险,孕妇需在医生指导下用药,定期监测心率变化。