拔牙后第四天还疼

拔牙后第四天仍疼痛可能是正常术后反应的延续，也可能提示伤口愈合异常或感染风险，需结合具体症状判断并采取对应措施。

正常术后反应的持续

若疼痛为轻微钝痛、无明显肿胀或创口渗液，可能是局部组织修复过程中炎症反应的延续。临床研究显示，约30%患者术后疼痛会持续至第4天，多数随时间逐渐减轻，通常1周内恢复正常。

伤口愈合延迟或感染迹象

若疼痛伴随创口红肿、触痛明显、有脓性分泌物或发热（体温＞37.3℃），提示可能存在创口感染。感染常因口腔卫生不佳或血凝块保护不当引发，需及时就诊清创，避免炎症扩散。

干槽症的典型表现

若疼痛剧烈且向耳颞部放射，创口可见腐臭味或血凝块脱落，需警惕干槽症。干槽症发生率约5%-10%，多因血凝块脱落、感染或创伤导致骨面暴露，需由医生彻底清创并局部用药促进愈合。

自我护理与对症处理

建议保持口腔卫生，用3%双氧水或温盐水轻柔漱口；避免用患侧咀嚼，减少辛辣、过热食物刺激；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或甲硝唑（需遵医嘱），但不建议长期自行用药。

特殊人群注意事项

糖尿病、免疫功能低下或老年患者愈合能力较弱，术后疼痛可能持续更久，需严格控制血糖、加强口腔护理，出现异常症状（如剧痛、发热）24小时内就医。孕妇或哺乳期女性需提前告知医生，避免药物影响。

总结：若疼痛无加重趋势且无感染迹象，可继续观察；若疼痛加剧或出现红肿、发热等症状，应尽快联系口腔科医生明确原因，避免延误治疗。