病情描述:口腔扁平苔藓症状
主任医师 扬州大学附属医院
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性口腔黏膜疾病,典型症状包括口腔黏膜白色条纹、充血/糜烂、萎缩等病变,伴疼痛、灼热感等自觉症状,好发于中青年女性,特殊人群症状表现存在差异。
一、典型口腔黏膜表现
1.白色条纹型:最常见,网状型占60%~80%,表现为树枝状或网状白色角化条纹,沿颊黏膜、前庭沟、舌缘等对称分布,条纹间黏膜正常或轻度充血;条纹型沿牙龈缘、唇红缘呈线状或条索状排列;斑块型多见于舌背,白色斑块质地较硬,表面粗糙,可伴轻微触痛。
2.充血/糜烂型:在白色条纹基础上出现黏膜充血、水肿,形成浅表溃疡,表面覆黄色假膜,易出血,疼痛明显,尤其在进食时加重,常见于颊黏膜、唇黏膜及舌腹。
3.萎缩型:黏膜变薄呈红色或红白相间,常见于舌背、牙龈,表面光滑,可伴轻微疼痛或灼热感,多无明显白色条纹,易被误诊为白斑或红斑。
二、自觉症状
疼痛多为烧灼痛或刺痛,进食辛辣、酸性食物时加重;持续性灼热感在情绪紧张或疲劳时明显;部分患者出现口干,因唾液腺功能受炎症影响;味觉异常表现为味觉减退或敏感,影响食欲。
三、特殊人群症状特点
女性患者发病率约为男性的1.5~2倍,与雌激素水平波动相关,症状可能更明显;儿童OLP罕见,多为良性病程,症状与成人相似但糜烂较少见;老年患者黏膜萎缩更显著,若合并义齿性口炎,症状可加重;自身免疫病史(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)患者OLP发生率高,糜烂型比例增加,愈合时间延长,需结合全身免疫状态管理。