病情描述:禽流感的症状是怎样的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
禽流感症状因病毒类型、感染途径及个体差异存在差异,早期症状与普通流感相似,表现为发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,重症者可进展为肺炎、呼吸衰竭,儿童、老年人及基础疾病患者症状更重,病程进展更快。
一、早期症状:感染后1~3天出现,主要为发热(体温常超过38℃,部分呈高热)、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、肌肉酸痛,部分伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,症状与普通季节性流感初期表现难以区分。
二、典型症状:病情进展后,咳嗽加重(多为干咳或少量白痰)、胸闷、呼吸困难,肺部听诊可闻及湿啰音,部分患者出现眼结膜充血、水肿等眼部症状,少数病例可出现皮疹、颈部淋巴结肿大。
三、重症表现:高致病性禽流感(如H5N1、H7N9)易发展为重症,多在发病3~7天出现持续高热、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液,严重者伴感染性休克、多器官功能衰竭,肺部影像学检查可见双肺弥漫性浸润影,致死率较高。
四、特殊人群症状差异:儿童感染后症状不典型,常以高热、呕吐、腹泻首发,易并发喉炎、支气管炎,部分进展为重症肺炎;老年人感染后基础疾病(高血压、糖尿病等)可能加重,出现意识模糊、血压下降等,恢复周期较长;孕妇感染后需警惕早产、流产,症状进展快,肺部症状更明显,需密切监测血氧饱和度。
五、与普通流感鉴别:禽流感呼吸道症状更重,重症比例更高,肺部影像学检查可见多叶段浸润影;普通流感以发热、头痛、肌痛为主,肺部症状较轻,并发症发生率低,多数患者经对症治疗可在1周内康复。