病情描述:四维彩超是怎样做
副主任医师 淮安市妇幼保健院
四维彩超是孕中期通过超声探头在腹部动态扫查,实时观察胎儿结构并生成三维动态图像的检查,用于筛查胎儿结构畸形。
检查时机与准备
最佳检查孕周为孕20-24周(部分指南建议22-26周),此时胎儿器官发育成熟、羊水适中,便于清晰显示结构。孕妇无需空腹或憋尿,检查前保持放松,可进食少量清淡食物,避免过度饱腹影响胎儿体位。
检查操作流程
孕妇仰卧暴露腹部,医生涂抹超声耦合剂后,用探头在腹部不同切面(头部、脊柱、心脏、四肢等)移动扫查,通过调整角度和深度观察胎儿结构,实时显示胎儿活动并生成动态图像(四维即实时三维成像)。过程中医生可能要求孕妇变换体位(如侧卧)以获取最佳切面。
检查配合要点
检查约15-30分钟,孕妇需配合医生指令(如深呼吸、翻身)。若胎儿体位不佳(如背部朝向探头),可适当起身走动后复查。放松状态下胎儿体位更稳定,医生优先检查关键结构(如心脏、脊柱)。
重点筛查内容
医生重点筛查胎儿是否存在结构畸形(如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、肢体短缺等),同时记录胎儿生长指标(双顶径、股骨长等)及羊水、胎盘情况。四维成像优势在于清晰显示胎儿面部表情、肢体运动轨迹,便于评估胎儿状态。
特殊情况处理
高危孕妇(如高龄、多胎、畸形史)需在医生指导下增加检查项目或延长检查时间。若检查发现异常(如疑似结构异常),需进一步行羊水穿刺、胎儿MRI等确诊,不可自行判断。检查后建议留存报告,与产科医生沟通后续处理。