慢性咳嗽应该怎么办

慢性咳嗽（持续8周以上）需优先明确病因，通过规范检查与针对性干预（如药物、生活调整）控制症状，特殊人群需在医生指导下管理。

一、明确病因是核心

慢性咳嗽常见病因包括上气道咳嗽综合征（鼻炎、鼻窦炎等）、咳嗽变异性哮喘（气道高反应性）、胃食管反流性咳嗽（胃酸刺激）、嗜酸粒细胞性支气管炎等，需通过肺功能检查（支气管激发/舒张试验）、过敏原检测、24小时食管pH监测等排查，必要时排查肺炎、结核、肿瘤等器质性疾病。

二、针对性规范治疗

根据病因用药：咳嗽变异性哮喘可用吸入糖皮质激素（布地奈德）+支气管扩张剂（沙丁胺醇）；胃食管反流性咳嗽用质子泵抑制剂（奥美拉唑）；上气道咳嗽综合征用氯雷他定等抗组胺药。药物选择需遵医嘱，避免自行调整剂量。

三、生活方式辅助干预

避免诱发因素：远离吸烟、油烟、冷空气及过敏原；保持室内湿度50%-60%，睡前2-3小时禁食，减少胃食管反流；规律作息，适度运动（如散步）增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用中枢性镇咳药（右美沙芬），优先排查感染或过敏；老年人：警惕慢性心衰（夜间咳嗽伴端坐呼吸），排查基础病用药（如β受体阻滞剂）；孕妇：以非药物干预为主，必要时用氯雷他定等安全药物，避免自行用药。

五、长期管理与复发预警

症状缓解后需定期复查肺功能、过敏原，避免复发；若出现痰中带血、体重下降、发热（>38.5℃）等“红色警报”，立即就医排查恶性病变或感染进展。