支气管肺炎的症状表现

支气管肺炎（小叶性肺炎）是由细菌、病毒等病原体引发的肺部炎症，典型症状为发热、咳嗽、气促，严重时可致呼吸衰竭，多见于儿童、老年人及免疫力低下者。

发热表现

多为持续性高热（38.5℃以上），细菌性感染常伴稽留热（体温波动＜1℃），病毒性感染可低热或中等发热；婴幼儿重症者可能体温不升（＜35℃），老年人多表现为低热，需警惕感染未控制。

咳嗽特点

初期为刺激性干咳，3-5天后出现咳痰，痰液性质与病原体相关：细菌性多为黄色脓痰，病毒性常为白色黏液痰；夜间咳嗽加重，伴胸痛时提示病变累及胸膜。

气促与呼吸困难

儿童呼吸频率＞40次/分钟、成人＞30次/分钟，伴鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）；重症可见口唇发绀、呼吸浅快，提示缺氧风险。

全身症状

患儿精神萎靡、烦躁拒食，成人乏力、食欲差；重症者脱水、嗜睡，甚至休克；基础疾病患者（如慢阻肺、糖尿病）可加重原发病，出现呼吸困难、心衰。

肺部体征

听诊闻及固定湿啰音（细湿啰音为主），部分伴呼吸音减弱；啰音位置与病变部位相关，确诊需结合胸片或CT检查。

特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人、孕妇及基础疾病患者（如心脏病、肾病）症状不典型，可能仅表现轻微咳嗽、乏力，易延误诊治；一旦出现呼吸异常（如鼻翼扇动、口唇发绀），需立即就医。

治疗原则：确诊后根据病原体类型（细菌/病毒）选择抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药），对症使用止咳、退热药物，具体用药遵医嘱。