前置胎盘有什么风险

前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口的妊娠并发症，其主要风险包括妊娠晚期出血、早产、母婴并发症及特殊人群不良预后。

一、妊娠晚期大出血风险

前置胎盘因胎盘位置低，子宫下段收缩牵拉导致胎盘与子宫壁错位剥离，常表现为无痛性阴道出血。首次出血多在妊娠36-40周，反复出血可引发孕妇贫血、休克，严重时致胎儿急性缺氧、死胎，需紧急终止妊娠。

二、早产及新生儿并发症风险

前置胎盘使早产发生率显著升高（文献显示50%以上孕妇出现早产），早产儿因器官发育不成熟，易并发新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、坏死性小肠结肠炎等，存活率较足月儿低30%-50%。

三、感染及产科并发症风险

反复阴道出血致孕妇免疫力下降，加之侵入性检查（如阴道超声、宫颈内操作）或剖宫产增加感染概率，易引发绒毛膜羊膜炎，导致胎儿宫内窘迫、败血症，产后子宫内膜炎发生率亦升高。

四、胎盘植入及产后大出血风险

完全性或部分性前置胎盘伴随胎盘组织侵入子宫肌层（胎盘植入）的风险增加3-5倍，尤其既往有剖宫产史、流产史者。植入胎盘剥离困难，可致分娩时致命性出血，需紧急输血或子宫切除，孕产妇死亡率约1%-2%。

五、特殊人群高危因素影响

多次前置胎盘史、高龄（≥35岁）、既往子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）、多胎妊娠、吸烟及多产次者风险显著升高。建议此类人群加强孕期超声筛查（11-14周、20-24周），早期干预以降低并发症。