病情描述:阻生牙治疗
副主任医师 扬州大学附属医院
阻生牙是因邻牙、骨或软组织阻碍导致萌出异常的牙齿(常见于智齿),若引发疼痛、感染或邻牙损伤需通过拔除或正畸牵引等方式治疗。
诊断与评估
需通过口腔检查结合CBCT等影像学技术,明确阻生牙位置、形态及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系,评估是否存在龋坏、牙根吸收、囊肿等并发症,确定治疗必要性。
治疗方式选择
拔除术:适用于反复发炎、龋坏、压迫邻牙或无保留价值的阻生牙(如智齿),需在局部麻醉下进行,复杂阻生牙可能需分根或翻瓣等技术。
正畸牵引:适用于年轻患者、有保留价值且可通过正畸移动至正常位置的阻生牙,需结合牙周膜细胞活性评估,避免过度牵拉导致牙根吸收。
术后护理要点
术后24小时内冷敷止血,24小时后温盐水漱口;避免吸吮、吐口水等动作,勿用患侧咀嚼;术后1-2天内进食温凉流质食物,保持口腔清洁,若出现出血不止、发热等异常需及时复诊。
特殊人群注意事项
孕妇:阻生牙急性炎症期不宜手术,需在孕中期(13-27周)无炎症时评估风险。
糖尿病患者:需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,术前预防性使用抗生素,降低感染风险。
儿童:乳牙阻生可定期观察,恒牙阻生(如恒尖牙)若影响牙列排列,需在6-12岁早期干预。
预防与早期干预
建议18岁后定期口腔检查,发现智齿萌出异常(如倾斜、胀痛)及时就医;保持口腔卫生,减少阻生牙周围食物嵌塞;阻生牙引发的冠周炎急性期需先控制炎症,避免感染扩散。