咽炎和支气管炎怎么区分

咽炎与支气管炎的核心区别在于发病部位和症状特点：咽炎主要累及咽部黏膜，以局部症状为主；支气管炎影响支气管黏膜，以咳嗽、咳痰为典型表现，全身症状及病程存在差异。

发病部位不同

咽炎是咽部黏膜（含鼻咽、口咽、喉咽区域）及淋巴组织的炎症，可单独发生或合并扁桃体炎、鼻窦炎；支气管炎则是支气管黏膜及其周围组织的炎症，分急性（短期感染）和慢性（长期反复发作），后者常与吸烟、空气污染等慢性刺激相关。

典型症状差异

咽炎以咽部不适为核心：咽干、咽痛（吞咽时加重）、异物感、干咳，严重时伴低热、头痛；支气管炎以咳嗽、咳痰为关键，急性初期干咳，后期转为脓痰，常伴胸闷、气促、胸痛，全身症状（发热、乏力）更明显，且夜间咳嗽加重。

病程特点不同

急性咽炎病程短（1-2周），对症治疗（如含漱液）多缓解；急性支气管炎病程1-3周，合并感染或基础病（如慢阻肺）时延长；慢性支气管炎反复发作，每年持续≥3个月且连续2年，需长期管理。

检查与影像学表现

咽炎查体见咽部充血、淋巴滤泡增生，无肺部异常；支气管炎听诊双肺呼吸音粗糙或散在啰音，胸部X线/CT：急性多正常，慢性可见肺纹理增粗，影像学可辅助鉴别。

特殊人群注意事项

儿童、老人及免疫力低下者，咽炎易进展为中耳炎，支气管炎易合并肺炎；孕妇患支气管炎需选安全药物（如青霉素类）；慢性咽炎需戒烟、避过敏原；慢性支气管炎患者需长期用支气管扩张剂，每年接种流感疫苗降低急性加重风险。