病情描述:儿童睡觉咬牙是怎么回事
主任医师 北京协和医院
儿童睡眠时咬牙(医学称“磨牙症”)是儿科常见睡眠障碍,多与生理发育、心理状态或潜在健康问题相关,多数为良性,但长期严重磨牙可能影响牙齿发育与生活质量。
生理发育因素
儿童乳牙期(2-6岁)或换牙期(6-12岁),牙齿萌出与咬合关系未稳定,上下牙错位、咀嚼肌协调性不足时易诱发磨牙;肠道寄生虫(如蛔虫)虽非普遍病因,但卫生习惯差的儿童需通过粪便虫卵检测排查。
心理行为因素
儿童因学业压力、家庭环境变化或睡前接触刺激内容(如恐怖动画),易产生焦虑情绪,通过自主神经功能紊乱引发咀嚼肌不自主收缩;家长应避免过度指责,通过亲子沟通、睡前放松活动(如听轻音乐)缓解压力。
睡眠与呼吸问题
睡眠姿势不当(如长期俯卧压迫面部肌肉)、环境噪音或光线干扰,可破坏深睡眠周期,诱发磨牙;过敏性鼻炎、腺样体肥大等导致鼻腔阻塞,儿童需张口呼吸时,口腔干燥及咀嚼肌紧张会间接引发磨牙。
营养与代谢异常
维生素D缺乏性佝偻病、钙磷代谢紊乱会影响神经肌肉兴奋性,临床观察发现,维生素D缺乏儿童磨牙发生率显著升高;缺铁性贫血也可能通过影响血红蛋白携氧能力,增加夜间磨牙风险,需结合实验室检查(血钙、铁蛋白)评估。
特殊人群干预要点
换牙期儿童(10岁前)需重点关注牙齿发育,定期口腔检查(每6个月1次);对频繁严重磨牙(每周>3次且持续>2周),应及时就医排查咬合畸形、睡眠呼吸暂停等,避免自行使用驱虫药或维生素制剂,以防副作用。