病情描述:冠心病突然晕厥怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者突然晕厥的急救与处理指南
冠心病患者突然晕厥多因急性心肌缺血、严重心律失常或心输出量骤降,应立即呼救、平卧、保持呼吸道通畅,必要时心肺复苏,切勿盲目移动。
立即呼救与环境评估
轻拍患者肩部并呼喊确认意识,若无意识立即拨打120;解开衣领、裤带,移至平坦安全处,避免碰撞或二次损伤;若患者清醒但虚弱,原地休息等待救援,切勿自行站立或行走。
保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧防呕吐物误吸,及时清理口腔分泌物(如痰液、呕吐物);舌后坠时可用纱布垫于下颌,确保气道开放,不可强行撬开牙齿或喂水。
监测生命体征与初步干预
观察呼吸、脉搏:若呼吸微弱/无呼吸、脉搏细速/消失,提示严重心律失常或心搏骤停,立即心肺复苏(胸外按压30次+人工呼吸2次,频率100-120次/分);按压避开肋骨骨折区域,不可盲目喂药或移动患者。
特殊人群注意事项
糖尿病患者防低血糖(可少量喂服糖水,避免呛咳);老年或服用抗凝药(如华法林)者需警惕颅内/消化道出血,立即送医排查心梗、心衰等诱因;合并高血压者避免快速降压。
规范就医与预防
晕厥后必须24小时内送医,完善心电图、心肌酶谱、冠脉CT等检查,明确是否急性心梗、恶性心律失常;出院后坚持规范用药(硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类),定期复查;控制血压、血脂、血糖,避免劳累、情绪激动等诱因。
提示:药物仅作名称说明(如硝酸甘油、阿司匹林),具体服用需遵医嘱。