病情描述:矽肺病是什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
矽肺病是长期吸入含游离二氧化硅粉尘引发的肺部纤维化疾病,典型症状包括慢性咳嗽、进行性呼吸困难、咳痰及胸痛等,严重时可伴肺功能下降。
早期症状隐匿
早期症状多不典型,常以轻微咳嗽、活动后气短为首发表现,部分患者仅感“容易累”,晨起或体位变化时咳嗽明显,痰液多为白色黏液状,易被误认为感冒或支气管炎,需结合职业暴露史(如长期接触粉尘的矿工、建筑工人等)警惕。
核心症状:进行性呼吸困难
随肺纤维化进展,典型表现为进行性呼吸困难,早期表现为爬坡、上楼时气促,后期平地行走或穿衣等日常活动即感气短,甚至静息状态下也出现呼吸急促;咳嗽加重且持续,多为干咳或少量白痰,合并感染时痰量增多、呈黄色脓性。
伴随症状与体征
常伴咳痰增多(感染时脓性痰)、痰中带血(少量血丝或血痰);因胸膜受累或炎症刺激,可出现胸部隐痛或刺痛;长期缺氧可致手指末端变粗(杵状指),并伴随乏力、食欲下降、体重减轻等全身症状。
特殊人群表现差异
老年患者或合并高血压、心脏病者,呼吸困难易被基础病掩盖,症状多不典型;儿童罕见但需警惕,长期暴露可能影响肺发育,表现为生长迟缓、反复呼吸道感染;孕妇暴露风险高,可能影响胎儿发育,需严格防护。
病情进展与并发症
晚期肺功能严重受损,可进展为肺心病(下肢水肿、心慌、颈静脉充盈)、呼吸衰竭(血氧饱和度<85%,血氧分压下降);反复肺部感染进一步加重纤维化,形成恶性循环,最终可能需机械通气支持。