心肌梗塞支架手术危险吗

心肌梗塞支架手术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）存在一定风险，但在专业医疗团队操作和规范治疗下，整体安全性较高，是救治急性心梗的重要手段。

一、手术相关风险

手术需穿刺血管（多为桡动脉或股动脉），可能出现穿刺部位出血、血肿或感染；术中可能因血管夹层、急性血栓或造影剂使用引发短暂肾功能影响。现代技术（如桡动脉穿刺）及精准操作可降低此类风险。

二、术后主要并发症

术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），存在出血风险（如消化道、皮下出血）；支架内血栓形成（发生率＜1%）与患者依从性相关，规范用药可显著降低。

三、特殊人群风险

高龄（＞75岁）、合并糖尿病或慢性肾病者，出血及肾功能损伤风险增加；心衰或心律失常患者术中麻醉耐受性降低，术后恢复周期延长，需多学科协作管理。

四、风险可控措施

术前通过冠脉造影、心功能评估明确病变；术中采用药物涂层支架或生物可吸收支架降低再狭窄率；术后定期复查（心电图、冠脉CT）及坚持规范用药（他汀类、β受体阻滞剂）可有效控制风险。

五、综合风险与个体化评估

急性心梗发病早期（＜12小时），支架手术可快速开通血管，挽救心肌，收益远大于风险；复杂多支病变或严重基础病患者，需结合搭桥手术（CABG）等多方案，由心内科团队个体化决策。

总结：支架手术风险因患者基础状况、病变复杂程度而异，但现代医疗技术与规范管理显著降低风险，需医患共同配合，术前评估与术后长期管理是关键。