病情描述:舌癌有什么样的表现症状
副主任医师 山东大学齐鲁医院
舌癌早期常表现为舌部溃疡、肿块或黏膜异常,随病情进展可出现疼痛、语言吞咽障碍及颈部淋巴结肿大,需警惕长期不愈的口腔黏膜病变。
溃疡或肿块形成
舌癌常首发于舌缘(约占70%),其次为舌尖、舌背。早期表现为质地较硬的溃疡或肿块,溃疡超过两周未愈合(普通口腔溃疡多1-2周自愈),边缘隆起不规则、基底硬,表面可伴渗血或小溃疡,与普通复发性溃疡(软基底、疼痛明显、1周内缓解)有别。
疼痛与感觉异常
病变侵犯舌部神经时出现持续性疼痛,可放射至耳部或下颌区;伴随舌麻木、味觉减退甚至消失。长期吸烟、饮酒者(尤其40岁以上人群)因疼痛敏感性降低,易忽视早期症状,需警惕“无痛性病变”。
语言与吞咽功能障碍
肿块增大后限制舌活动,表现为说话含混、舌运动受限(如伸舌偏斜);吞咽时异物感明显,严重者呛咳、流涎,进食效率显著下降,儿童或老年患者可能因进食困难出现体重骤降。
颈部淋巴结肿大
舌癌易早期淋巴结转移(30%-50%患者首诊时即发现),多为单侧下颌下/颏下淋巴结无痛性肿大,质地硬、活动度差,若短期内增大或融合,需高度怀疑转移。
特殊人群预警
长期吸烟、饮酒、嚼槟榔者(口腔癌高危行为),年龄>40岁,口腔卫生差、义齿长期刺激舌黏膜者,或有口腔白斑/红斑病史者,出现上述症状时需尽快就医,必要时活检排查。
提示:舌癌早发现、早治疗(Ⅰ期5年生存率>80%),若发现舌部异常超过2周未愈,建议尽早就医。