大拇指被硬物刺伤没打破伤风怎么办

大拇指被硬物刺伤未打破伤风，需立即清洁伤口，评估污染程度与免疫史，必要时补种破伤风抗毒素/人免疫球蛋白，密切观察感染迹象，异常症状及时就医。

伤口紧急处理

立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口10分钟以上，彻底清除异物及污染物；用碘伏消毒伤口及周围皮肤（避免酒精直接刺激），保持伤口干燥清洁，避免挤压或沾水。

评估补种必要性

若伤口深窄、被生锈/污染硬物刺伤（如铁钉、泥土接触史），或既往未完成破伤风类毒素全程免疫（基础免疫需3次），建议尽快就医。污染严重伤口优先注射破伤风人免疫球蛋白（TIG，被动免疫），未完成基础免疫者需同步接种破伤风类毒素（主动免疫）；过敏体质者可改用TIG（无需皮试）。

密切观察感染迹象

每日检查伤口是否红肿加剧、疼痛加重、渗液增多或出现脓性分泌物；留意有无发热（体温≥38℃）、乏力、咀嚼肌紧张等症状，一旦出现需立即联系医生。

特殊人群注意事项

过敏体质者慎用破伤风抗毒素（TAT，需皮试），皮试阳性者改用TIG；孕妇、糖尿病/长期激素使用者感染风险高，需尽快就医并评估免疫状态，必要时预防性使用抗生素。

紧急就医指征

伤口持续红肿渗液超48小时无改善、化脓发热（体温≥38.5℃）、出现张口困难/颈部僵硬/肌肉痉挛（典型破伤风前驱症状），或全身不适加重，需立即前往急诊科处理。

提示：破伤风潜伏期1-2周，早期识别感染症状至关重要，切勿因未及时打破伤风而延误治疗。