病情描述:过敏性咳嗽症状及治疗方法是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
过敏性咳嗽是一种以慢性持续性干咳为主要表现的气道过敏性炎症性疾病,常见于有过敏体质人群,症状持续超过4周,夜间或清晨加重,无明显感染征象,需结合病史、肺功能检查及过敏原检测明确诊断。
一、症状表现
慢性干咳:持续时间>4周,以夜间或清晨发作性咳嗽为主,无痰或少量白色泡沫痰,运动、冷空气、刺激性气味接触后加重,部分患者伴随咽喉痒、胸闷、气短等症状。
伴随过敏表现:合并过敏性鼻炎症状(打喷嚏、流鼻涕、鼻塞)或有湿疹、食物过敏史,家族过敏史阳性率较高,提示与遗传或环境致敏因素相关。
鉴别诊断要点:需排除呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病,肺功能检查中支气管激发试验阳性或呼气峰流速波动率>20%可辅助诊断。
二、治疗方法
非药物干预:优先避免接触已知过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等),保持室内清洁,使用防螨床品,佩戴口罩减少吸入刺激物,避免辛辣、刺激性食物,戒烟及避免二手烟暴露。
药物治疗:轻度症状可使用第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);中重度或合并气道高反应性者,可短期使用吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)或白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需在医生指导下使用,避免自行用药。
特殊人群注意:儿童(尤其是<2岁)应优先非药物干预,避免使用成人剂型抗组胺药;老年人合并高血压、糖尿病时,需注意药物对基础疾病的影响;孕妇用药需咨询医生,优先选择对胎儿影响较小的药物;有肝肾功能不全者需调整药物剂量。