我父亲小腿水肿，以前有过冠心病，怎么办

核心提示：冠心病患者出现小腿水肿需优先排查心功能不全、下肢静脉病变等潜在病因，建议尽快就医明确诊断并规范治疗。

一、初步处理与风险识别

立即减少盐分摄入（每日＜5g），避免久坐久站，休息时抬高下肢15-30°促进血液回流；若伴随呼吸困难、夜间憋醒、尿量减少或体重骤增（2周内＞2kg），提示心衰或急性血管事件风险，需立即就医。

二、常见病因分析

冠心病患者水肿多与以下因素相关：①心功能不全（心肌缺血致射血能力下降，静脉淤血）；②下肢静脉血栓/瓣膜功能不全（活动减少或长期卧床诱发）；③肾功能损伤（冠心病药物或心衰影响肾脏灌注）；④低蛋白血症（长期饮食受限或营养不良）。

三、建议就医检查项目

需尽快完成心电图、心脏超声（评估心功能EF值）、BNP（脑钠肽，心衰特异性指标）检测，必要时行下肢血管超声（排查静脉血栓）及肝肾功能、电解质检查，明确病因后针对性治疗。

四、治疗原则与用药注意

若确诊心衰，可能需短期使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）；冠心病基础用药（阿司匹林、他汀类）需继续规范服用，不可因水肿自行停药或调整剂量，需由医生评估后调整方案。

五、长期健康管理

坚持冠心病二级预防：控制血压（＜130/80mmHg）、血糖、血脂，戒烟限酒；适度运动（如慢走30分钟/日），避免过度劳累；定期复查心功能（每3-6个月），监测体重及水肿变化，发现异常及时就诊。