病情描述:我老婆平时血压不高,昨天突然头晕倒地怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
平时血压正常者突发头晕倒地,可能与心脑血管意外、耳源性眩晕、代谢异常或体位性低血压等多种因素相关,需结合伴随症状紧急排查病因。
心源性因素
心律失常(如房颤、室速)或冠心病急性缺血可致心脏泵血骤减,引发脑供血不足,表现为突发头晕、意识丧失,常伴心悸、胸痛。需立即查心电图、心肌酶及心脏超声,警惕急性心梗或心搏骤停风险。
脑血管意外
短暂性脑缺血(TIA)、脑梗死或脑出血可能因颈动脉斑块、糖尿病、高血脂等危险因素诱发,虽血压正常但仍需警惕。典型伴随症状为肢体麻木、言语不清、口角歪斜,需尽快行头颅CT/MRI明确诊断。
耳源性眩晕
耳石症(体位变化诱发)、梅尼埃病(伴耳鸣/听力下降)等耳源性问题,眩晕剧烈但多无意识丧失。耳石症可通过复位治疗缓解,梅尼埃病需耳鼻喉科结合听力检测评估,排除中枢性眩晕。
代谢/内分泌异常
低血糖(冷汗、手抖)、严重贫血(苍白、乏力)或电解质紊乱(低钠/低钾)可致脑缺氧或供血不足。需检测血糖、血常规、电解质,排查未控制的糖尿病、慢性失血或利尿剂使用史。
其他原因
体位性低血压(突然站起时血压骤降)、药物副作用(降压药、抗抑郁药)或外伤(如脑震荡)也可能引发。需回顾用药史及近期有无呕吐、腹泻,排除隐匿性病因,老年人尤其需注意长期卧床后体位变化风险。
提示:无论何种原因,突发倒地均需立即拨打急救电话,途中观察意识、呼吸,避免随意搬动,待专业人员评估后送医。