来月经期间能不能拔牙

月经期间拔牙需谨慎，并非绝对禁忌，但需结合凝血功能、感染风险及个体耐受度综合评估。

凝血功能变化影响

经期雌激素波动使纤维蛋白溶酶活性增强，血小板聚集功能下降，出血风险较非经期升高约20%。临床研究显示，经期前3天及经后2天为凝血功能最不稳定期，建议优先选择月经第3-5天（经量稳定阶段）接受拔牙。

感染风险评估

经期子宫内膜剥脱伴随免疫力短暂下降，口腔创口感染概率增加。此时唾液分泌减少、口腔缓冲能力降低，细菌繁殖速度加快。若术前存在牙周炎、龋齿等感染灶，需提前控制炎症，避免经期手术加重感染，必要时预防性使用抗生素（如阿莫西林）。

疼痛与情绪干扰

经期激素变化使疼痛敏感度升高，术后疼痛评分较非经期高30%，可能影响治疗配合度。情绪波动引发的应激反应会干扰伤口愈合，合并子宫内膜异位症者还可能因盆腔充血加重术后肿胀。

特殊人群禁忌

月经过多（血红蛋白＜100g/L）、严重痛经或凝血功能异常（如血友病）者，经期拔牙风险显著增加。缺铁性贫血（血红蛋白＜90g/L）女性经期拔牙可能加重贫血，需术前详细告知病史，由医生调整治疗方案至经期结束后进行。

综合处理建议

若必须拔牙，优先选择月经中期（经量减少后），术前完成血常规、凝血功能检查。术中采用微创技术控制创伤，术后冷敷止血，避免剧烈运动及辛辣饮食，保持口腔卫生。需用止痛药（如对乙酰氨基酚）或抗生素时，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。