下颌淋巴肿是什么原因

下颌淋巴结肿大通常与头颈部感染、炎症、反应性增生或肿瘤相关，需结合伴随症状与检查明确病因。

感染性因素（最常见）

口腔、咽喉、皮肤感染是主因：如牙龈炎、龋齿（细菌感染），扁桃体炎、咽炎（病毒/细菌），面部疖肿（皮肤感染）等。表现为淋巴结红肿热痛、压痛明显，活动度好，部分伴发热。儿童及免疫力低下者更易发生，需加强口腔卫生，必要时使用抗生素（如阿莫西林）。

反应性增生

接触过敏原或局部刺激引发：如食物/药物过敏、接触性皮炎，或长期刺激（如不合适义齿）。淋巴结质地硬、无痛、活动度好，常伴皮疹、瘙痒等过敏症状。孕妇需避免刺激性药物，建议远离过敏原。

病毒感染

EB病毒（传染性单核细胞增多症）表现为淋巴结肿大、发热、咽痛、皮疹；HIV感染早期可出现无痛性肿大，伴低热、体重下降。高危人群（如多性伴侣）需及时检测HIV，EB病毒感染以对症支持治疗为主。孕妇感染EB病毒可能影响胎儿，需就医评估。

肿瘤性疾病

淋巴瘤：无痛性、进行性肿大，伴盗汗、消瘦；

转移癌：口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌等转移至颈部，质地硬、活动度差。需病理活检确诊，老年人、有肿瘤史者需优先排查。

其他疾病

结节病（伴肺部/皮肤症状）、结核（低热盗汗、破溃倾向）。结核需抗结核药物（如异烟肼），糖尿病患者需控制血糖以降低结核风险。

提示：若肿大持续2周以上、质地硬或伴全身症状，建议及时就医，通过超声、血常规或活检明确病因。