病情描述:心脏偷停什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
心脏偷停(临床称“心悸”或“心律不齐”)多因心律失常(如早搏)、生理因素或疾病诱发,需结合诱因与检查明确原因。
一、生理性诱因
过度劳累、情绪紧张、睡眠不足、大量饮用咖啡/浓茶、酒精过量等,可通过交感神经兴奋、心肌代谢波动引发短暂早搏(房性或室性)。此类偷停多为偶发、无器质性病变,休息后常缓解。
二、病理性基础
心脏疾病或全身疾病可致器质性心律失常:①冠心病、心肌病、心肌炎等心肌结构/电传导异常;②甲状腺功能亢进(甲亢)、电解质紊乱(低钾/低镁)等代谢/离子异常;③高血压性心脏病负荷增加,均可能诱发早搏或传导异常。
三、药物/物质影响
部分药物或物质可干扰心肌电活动:①抗心律失常药(如胺碘酮、奎尼丁)、洋地黄类(过量)等;②拟交感神经药(肾上腺素、伪麻黄碱)、部分感冒药成分;③酒精、咖啡因过量,通过影响电传导或心肌兴奋性引发偷停。
四、特殊人群差异
特殊人群因生理特点更易出现心脏偷停:①老年人:窦房结功能减退(病窦综合征)、传导阻滞等;②孕妇:血容量增加、激素波动易诱发早搏;③儿童:先天性心脏病、病毒性心肌炎为常见诱因,需警惕器质性病变。
五、就医与检查建议
若频繁发作(每日>6次)、伴胸痛/气短/晕厥、有心脏病史,或休息后不缓解,需立即就医。常规检查包括心电图、动态心电图(Holter)、心脏超声、甲状腺功能、电解质等,明确病因后针对性治疗(如调整药物、纠正甲亢等)。