后背、前胸骨疼痛是怎么回事

后背及前胸骨疼痛可能由胸壁肌肉骨骼损伤、心血管疾病、消化系统问题、呼吸系统疾病或心理因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。

胸壁肌肉骨骼问题

长期姿势不良（如久坐含胸）、运动拉伤或外伤可引发肋间神经痛或肋软骨炎，表现为刺痛、局部压痛，深呼吸或活动时加重。骨质疏松老年人因椎体压缩，也可能出现类似症状，休息、局部热敷可缓解。

心血管急症需紧急排查

前胸骨后压榨性疼痛伴后背放射痛，可能是心绞痛或急性心梗，尤其伴出汗、气短、濒死感时，需立即就医（拨打120）。主动脉夹层则疼痛剧烈如撕裂，伴血压骤升或休克，是高危急症。

消化系统疾病易被忽视

胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管，表现为餐后胸骨后烧灼感，夜间平卧加重，伴反酸、嗳气；胆囊炎、胰腺炎疼痛向右上腹或中腹放射，伴恶心呕吐，饱餐诱发需警惕。

呼吸系统疾病伴随呼吸症状

胸膜炎（病毒/细菌感染）、肺炎多伴发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加重；气胸突发胸痛，伴呼吸困难，瘦高体型或长期吸烟者风险较高，需紧急排气治疗。

心理应激可致功能性胸痛

长期焦虑、压力大引发的“心因性胸痛”多为隐痛，伴胸闷、心悸，休息后缓解，无器质性病变。需先排除上述疾病，必要时结合心理评估干预。

特殊人群提示：老年人、孕妇、慢性病患者（如糖尿病、高血压）症状常不典型，若疼痛持续不缓解或加重，尤其伴呼吸困难、大汗、晕厥，应立即就医，避免延误治疗。