双侧颌下淋巴结肿大怎么办

双侧颌下淋巴结肿大多与感染、炎症或反应性增生相关，多数可通过对症处理缓解，若持续或加重需排查其他病因。

常见病因包括：①感染性因素：病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴咽痛、低热；细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）多表现为红肿热痛、压痛明显；②炎症反应：口腔炎、牙龈炎等局部炎症刺激导致反应性增生，肿大淋巴结多活动、质软；③特殊感染：结核分枝杆菌感染可伴低热、盗汗、体重下降；④肿瘤性疾病：淋巴瘤、甲状腺转移癌等多表现为无痛性硬肿、活动度差。

初步自我护理：若症状轻微（仅轻微压痛、无发热），可居家观察：①避免反复按压刺激，减少局部刺激；②清淡饮食、多饮水，保证休息；③怀疑细菌感染时，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢克洛），严禁自行滥用广谱抗生素；④若为病毒感染，可短期使用对症药物（如奥司他韦）。

特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先物理降温并及时就医；糖尿病、HIV感染者等免疫低下者，肿大超过1周需排查结核或恶性病变；老年人若合并心肺疾病，需警惕肿大可能掩盖感染，建议每3天监测变化。

危险信号与就医：出现以下情况需24小时内就诊：①肿大持续超过2周且无缩小；②伴体重骤降、夜间盗汗、高热（＞38.5℃）；③淋巴结硬如软骨、固定不动、无痛或快速增大（直径＞1cm）。就医后需完善血常规（判断感染类型）、超声（评估形态）、必要时穿刺活检（明确结核或肿瘤病理）。