孕妇一到晚上就咳嗽

孕妇夜间咳嗽：原因分析与科学应对

孕妇夜间咳嗽多与孕期生理变化、胃食管反流、环境刺激及潜在感染相关，需结合诱因科学干预，优先非药物措施，必要时遵医嘱安全用药。

孕期生理变化与呼吸道敏感性

孕期雌激素、孕激素水平升高致呼吸道黏膜充血水肿，迷走神经兴奋性增强使气道反应性升高，夜间副交感神经占优进一步放大咳嗽反射，导致症状夜间更突出。

胃食管反流刺激咽喉

孕期黄体酮松弛食管括约肌，平躺时胃酸易反流至咽喉部刺激咳嗽感受器；夜间迷走神经兴奋延迟胃排空，反流加重，尤其餐后立即入睡者更明显。

环境因素诱发或加重

夜间空气干燥（湿度＜40%）、尘螨/霉菌积聚（卧室密闭）、刺激性气味（如油烟、香水）等，易刺激敏感咽喉与气道，过敏体质孕妇需警惕尘螨、花粉诱发的过敏性咳嗽。

感染或基础疾病影响

普通感冒、支气管炎等感染性疾病，夜间迷走神经兴奋使咳嗽反射增强；原有哮喘、过敏性鼻炎者，夜间气道高反应性叠加分泌物引流不畅，咳嗽更剧烈。

科学应对与安全干预原则

非药物优先：抬高上半身30°（减少反流）、睡前2小时禁食（避免胃食管反流）、使用加湿器（湿度维持40%-60%）、避免辛辣/咖啡等刺激性食物。

必要时就医：若咳嗽持续超2周、伴发热/痰中带血/呼吸困难，需排查感染或过敏；药物方面，氨溴索（祛痰）、生理盐水雾化（润喉）需遵医嘱，禁用含可待因、右美沙芬的强效镇咳药。