左前胸后背疼是什么病引起的

左前胸后背疼可能由心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼等系统疾病或急症引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确，不可忽视危险信号。

心血管系统疾病

冠心病（心绞痛/心肌梗死）是核心病因，多见于中老年人或有高血压、糖尿病者。疼痛呈压榨样，可放射至左后背，伴胸闷、出汗、呼吸困难，活动后加重；心梗疼痛持续≥20分钟，含硝酸甘油不缓解。需查心电图、心肌酶，糖尿病患者可无典型症状，易漏诊。

呼吸系统疾病

胸膜炎（病毒/细菌感染）、肺炎或气胸均可能引发。疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热、咳痰（肺炎）或突发胸痛（气胸），单侧多见；胸膜炎深呼吸时刺痛，气胸需紧急胸腔闭式引流。胸片/CT可明确诊断。

消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）最常见，餐后或平卧加重，胸骨后烧灼感伴反酸、嗳气，抑酸药（如奥美拉唑）可缓解；急性胰腺炎则为暴饮暴食后突发中上腹痛放射后背，伴恶心呕吐、腹胀，需血淀粉酶+CT检查。

肌肉骨骼问题

肋间神经痛、肋软骨炎多与姿势、劳损相关，疼痛沿肋间走行，按压局部压痛，活动时加重，休息后缓解；肩周炎或肌肉拉伤也可放射至后背，无内脏症状，需排除器质性疾病。

高危急症与少见病

主动脉夹层（撕裂样剧痛）、带状疱疹（单侧后胸痛，1-3天出疹）需紧急排查；带状疱疹早期仅疼痛，易误诊为心脏或消化疾病，需警惕。

提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴血压异常、高热、呕血等，应立即就医，避免延误病情。