病情描述:牙龈癌是怎么引起的
主任医师 北京协和医院
牙龈癌的发生是吸烟、饮酒、口腔慢性刺激、病毒感染及遗传易感性等多因素长期作用的结果。
吸烟与饮酒
烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等有害物质是明确的致癌物,吸烟者牙龈癌风险是非吸烟者的3-5倍;酒精虽非直接致癌物,但可增强烟草致癌效应,同时抑制口腔黏膜修复能力,二者协同作用显著增加癌变概率。
口腔慢性刺激
尖锐牙尖、不合适的假牙或残根长期摩擦牙龈,造成黏膜反复损伤与慢性炎症,可能诱发上皮细胞基因突变。研究显示,口腔黏膜长期创伤者患癌风险较普通人群升高2-3倍。
病毒感染
人乳头瘤病毒(HPV,尤其是16型)感染与牙龈癌发生相关。口腔HPV感染多通过密切接触传播,可能通过干扰抑癌基因功能促进细胞癌变,需重视口腔HPV筛查。
遗传与基因因素
部分家族性牙龈癌患者存在抑癌基因(如TP53、PTEN)突变或DNA修复功能异常,遗传易感性使家族成员需加强口腔健康监测,建议每半年至一年进行口腔检查。
口腔卫生不良
牙菌斑、牙结石长期积累引发慢性牙龈炎,细菌毒素刺激牙龈组织,导致IL-6、TNF-α等炎症因子持续升高,慢性炎症状态是牙龈癌发生的重要驱动因素,尤其与HPV感染协同作用增强风险。
特殊人群注意事项:长期吸烟者需戒烟,酗酒者应限制饮酒;口腔卫生不佳者需每日清洁口腔,定期洗牙;有家族史或HPV感染者建议每3-6个月进行口腔癌筛查,高危人群(如性活跃者)需注意HPV感染预防。