病情描述:饭卡在气管里怎么弄出来
副主任医师 首都医科大学宣武医院
饭粒(或食物)误入气管属于气道异物急症,最有效的紧急处理是海姆立克急救法,若无效或出现呼吸困难等高危症状,需立即就医,切勿盲目用手指抠取异物。
海姆立克急救法(适用于1岁以上人群)
施救者站于患者身后,双臂环抱其腹部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头,快速向内上方冲击腹部5次,重复操作直至异物排出。孕妇或肥胖者改为胸部冲击法:双手握拳抵住胸骨下半段,向内快速冲击。
特殊人群处理
婴幼儿(1岁以下):采用“背部叩击+胸部冲击”法。施救者跪坐,将患儿俯卧于前臂,头低脚高,掌根快速叩击两肩胛骨之间5次;若无效,翻转患儿仰卧,两根手指按压胸部中央(两乳头连线中点),向下按压5次,交替进行。
老年人:因可能合并骨质疏松或心脏病,降低冲击力度,避免肋骨骨折或心脏负荷增加。
高危情况立即就医
若海姆立克法无效,或患者出现剧烈呛咳、面色发绀、无法发音、意识模糊等,提示气道严重阻塞,立即拨打120。途中持续重复急救操作,直至专业人员接管。
医院专业处置
到达医院后,医生通过喉镜、支气管镜直视取出异物(首选微创方法);若异物嵌顿严重,需行气管切开术。术后可能使用抗生素(如阿莫西林)预防感染,具体用药遵医嘱。
预防与后续观察
日常进食细嚼慢咽,避免边吃边笑;儿童慎食坚果、果冻等易呛食物;老人将食物充分切碎。异物取出后若仍有咳嗽、胸闷,需复查排除气道损伤或残留。