怀孕九个月了突然呕吐是怎么回事

妊娠九个月（孕晚期）突发呕吐可能与临产前生理反应、胃肠道疾病、妊娠高血压综合征、胎盘异常或其他内科疾病相关，需结合伴随症状与体征综合判断。

临产前生理反应

孕晚期子宫增大压迫胃腔，胃肠蠕动减慢易致胃食管反流；激素变化刺激呕吐中枢，常伴随反酸、腹胀。若无腹痛、阴道出血等异常，可尝试左侧卧位、少量进食温软食物缓解，持续观察。

急性胃肠道疾病

若呕吐伴腹痛、腹泻、发热或呕吐物带血/胆汁，提示急性胃炎、食物中毒或胃肠炎。饮食不洁史、呕吐物性状（如黄绿色胆汁）是关键线索，需警惕脱水风险，及时就医排查病原体。

妊娠高血压综合征（子痫前期）

若呕吐伴随头痛、视物模糊、水肿加重，需立即测血压（≥140/90mmHg）。子痫前期可致胃肠黏膜缺血水肿，严重时进展为子痫抽搐，需紧急降压并终止妊娠。

胎盘早剥或子宫破裂（罕见急症）

突发呕吐伴持续性腹痛、阴道出血、胎动骤减，需立即就医。胎盘早剥（胎盘提前剥离）或子宫破裂可致大出血，危及母婴，可能需急诊手术。

其他内科疾病

颅内压升高（喷射性呕吐+头痛）、急性胰腺炎（呕吐+上腹痛+血清淀粉酶升高）等罕见，若伴随黄疸、剧烈头痛等，需排查肝胆胰或神经系统疾病，避免延误诊治。

特殊注意事项：高龄产妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者需提高警惕，呕吐时优先联系产科评估。药物方面，止吐可在医生指导下使用维生素B6、甲氧氯普胺，禁止自行服用强效止吐药。