食物中毒怎么判定

食物中毒判定需结合共同进食史、典型临床表现及实验室检测，排除其他疾病后综合判断。

集体发病与进食史追溯

短时间内（24小时内）多人因共同食用同一可疑食物后集中发病是核心特征。需追溯食物来源（如餐馆餐食、家庭自制餐）、制作过程（如餐具清洁、生熟分开）及储存条件（如冷藏/常温、变质情况），明确潜在污染环节。

典型临床症状特点

症状具有群体性、相似性：胃肠型表现为恶心呕吐、腹痛腹泻（多为水样便）、低热；神经型可伴头晕、抽搐；部分毒物（如肉毒杆菌）致肌肉无力、呼吸抑制。症状发作时间与进食间隔密切相关（多在1-6小时内，神经型可能延迟至24小时）。

实验室检测与辅助检查

送检剩余食物、呕吐物、血液样本至疾控中心或医院，检测致病菌（如沙门氏菌）、生物毒素（如肉毒杆菌毒素）或化学毒物（如农药、重金属）。血常规可见白细胞升高（细菌感染），粪便常规提示白细胞/红细胞（肠道感染），毒物特异性检测可确诊。

排除其他疾病

需与细菌性痢疾（脓血便）、霍乱（剧烈呕吐脱水）、急性胰腺炎（持续腹痛）等鉴别。食物中毒症状与进食直接相关，无明显接触传染证据；而感染性疾病常伴个体差异或接触史。

特殊人群注意事项

老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、肾病）症状更重，易进展为脱水、休克或脏器损伤。儿童可因高热引发惊厥，孕妇需警惕流产风险，此类人群发病后应立即就医，避免延误治疗。