胸闷疼怎么回事

胸闷疼可能由心血管、呼吸、消化等系统疾病引发，部分情况（如心梗）可危及生命，需结合症状特点和诱因初步判断紧急程度。

一、心血管疾病（最需警惕）

冠心病、心绞痛或心梗是最常见病因。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，劳累或情绪激动后发作。心绞痛多持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；心梗疼痛持续超20分钟，伴大汗、濒死感，老年人、糖尿病患者症状可能不典型。

二、呼吸系统疾病

气胸、肺炎、胸膜炎等易引发胸痛。疼痛与呼吸相关，吸气时加重，伴咳嗽、发热、呼吸困难。气胸常突发，胸痛剧烈；肺炎多伴咳痰、高热；胸膜炎可闻及胸膜摩擦音，需胸部CT鉴别。

三、消化系统疾病

胃食管反流（GERD）、胃炎或胆囊炎较常见。GERD多餐后或夜间发作，伴反酸、烧心，胸骨后烧灼感明显；胆囊炎疼痛右上腹，放射至右肩，进食油腻后诱发。孕妇因子宫压迫膈肌，也可能出现类似症状。

四、功能性因素（需排除器质性疾病）

焦虑或过度通气综合征属功能性问题。疼痛短暂，伴呼吸急促、头晕，深呼吸后加重，休息或情绪平复后缓解。多见于青少年、长期压力大人群，需先排除心肺疾病。

五、特殊人群与紧急处理

老年人、高血压/糖尿病患者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”；若疼痛持续超15分钟、伴大汗、晕厥，立即拨打120。避免自行服用止痛药掩盖病情，未明确原因前不建议盲目用药（如硝酸甘油不可用于低血压患者）。