病情描述:门牙做瓷贴面的危害
主治医师 同济大学附属第十人民医院
门牙做瓷贴面存在一定危害,主要包括牙齿敏感、瓷贴面脱落或崩瓷、牙龈刺激或炎症、咬合异常、美观效果不佳或变色等风险,具体危害因个体差异和操作规范程度而异。
一、牙齿敏感
牙体预备过程中磨除的牙釉质或部分牙本质,使牙本质小管开放,导致冷热刺激敏感。临床研究显示约15%~30%患者术后出现短期敏感症状,持续1~2周,少数敏感持续3个月以上。孕妇、糖尿病患者等愈合能力较弱人群症状更明显,需加强脱敏护理。
二、瓷贴面脱落或崩瓷
粘结剂与牙面结合不充分(如牙面清洁不彻底、酸蚀时间不足)、咬合力过大(尤其夜磨牙患者)、瓷层过薄(厚度<0.3mm)等因素可导致脱落或崩瓷。文献报道粘结失败率约5%~10%,夜磨牙患者风险增加2~3倍。
三、牙龈刺激或炎症
贴面边缘设计过深(如龈下>1mm)、粘结剂残留或牙菌斑堆积刺激牙龈。约5%~12%患者出现牙龈红肿、出血,牙周病患者因牙龈萎缩或牙结石积累,风险更高,建议术前控制牙周炎症。
四、咬合异常
若咬合调整不当,长期可能引发牙合创伤,导致邻牙倾斜或咬合干扰。临床观察显示咬合干扰发生率约8%,表现为咬硬物时疼痛或贴面边缘磨损。年龄<16岁患者因颌骨发育未稳定,咬合调整需谨慎。
五、美观效果不佳或变色
瓷贴面与自然牙色差异(尤其深色牙)可能出现透色问题,或因粘结剂老化导致变色。自然牙色匹配成功率约85%,但吸烟者、长期饮茶者(色素沉积)需提前评估牙色稳定性。