病情描述:划破手指没有打破伤风怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
若划破手指后未及时接种破伤风疫苗,需立即彻底清洁伤口,并根据伤口污染程度、深度及自身免疫史,由医生评估是否补打疫苗或使用被动免疫制剂,同时密切观察症状。
一、紧急清洁伤口
立即用生理盐水或肥皂水冲洗伤口5-10分钟,彻底清除污垢、异物及可能残留的破伤风杆菌;避免用酒精直接冲洗伤口内部,以免刺激组织影响愈合。
二、评估感染风险与症状监测
若伤口深达皮下组织、窄而深(如刺伤)、被生锈金属或泥土污染,或未及时清创超过6小时,感染破伤风风险较高;若出现肌肉僵硬、张口困难、颈部活动受限、吞咽困难等症状,需立即就医。
三、补打破伤风疫苗
若既往未完成全程预防接种(3针基础免疫+加强针),或伤口污染严重,应尽早补打重组破伤风疫苗(Tdap或Td),24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议补打以降低风险。
四、使用被动免疫制剂
伤口污染严重或未及时清创时,可在医生指导下使用破伤风人免疫球蛋白(TIG),其安全性高、过敏风险低;若使用破伤风抗毒素(TAT)需先做过敏试验,皮试阳性者改用脱敏注射或直接使用TIG。
五、特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)、过敏体质者,需由医生评估:免疫低下者优先选择TIG;过敏体质者提前皮试或换用TIG;孕妇使用前需权衡风险。
提示:破伤风潜伏期通常7-8天,最长可达数月,若伤口愈合后出现异常症状,需立即就医排查。