怀孕三个半月突然出血怎么回事

怀孕三个半月突然出血可能与先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、感染或其他并发症相关，需立即就医排查原因。

一、先兆流产

孕中期出血常见原因，多因激素波动或子宫敏感性增加，常伴腹痛、腰酸或血性分泌物。需立即就医，通过超声评估胚胎发育及宫颈机能，结合孕酮水平指导处理，必要时卧床休息或短期使用保胎药物（如黄体酮）。

二、胎盘异常

胎盘位置异常（如前置胎盘）或胎盘早剥也可能出血，前者多为无痛性出血，后者伴剧烈腹痛。需超声明确胎盘位置，绝对卧床休息，避免腹压增加，严重时需住院监测胎儿情况。

三、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎或宫颈柱状上皮异位（“宫颈糜烂”）可引发出血，尤其性生活后。妇科检查可见宫颈异常，需排除宫颈癌前病变，必要时行宫颈活检或息肉摘除术。

四、感染因素

生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎）或性传播疾病（如衣原体感染）可能导致出血，常伴分泌物异味、瘙痒或下腹不适。需检查分泌物明确病原体，遵医嘱使用孕期安全抗生素（如青霉素类）。

五、其他罕见原因

凝血功能障碍（如血小板减少）、子宫畸形（如纵隔子宫）或子宫肌瘤等也可能引发出血，需通过血液检查、超声等全面排查。

特殊人群注意：合并高血压、糖尿病或有流产史的孕妇，出血风险更高，需缩短产检间隔，密切监测胎儿及母体情况。

提示：无论何种原因，孕中期出血均需立即就医，避免延误处理。切勿自行判断或用药，需在医生指导下完善检查并对症治疗。