如果哺乳期怀孕怎么办

哺乳期怀孕需优先就医评估，结合孕周、身体状况及既往史综合决策是否继续妊娠，同步调整哺乳与避孕方式，确保母婴安全。

立即就医确认妊娠并评估

哺乳期月经未复潮仍可能排卵受孕，建议尽快通过血HCG、B超确认孕周，评估子宫恢复情况（如既往剖宫产史需排查瘢痕憩室）及乳汁分泌状态，由产科医生制定初步方案。

决策继续妊娠或终止妊娠

继续妊娠：需结合分娩方式（如瘢痕子宫可能增加子宫破裂风险），定期产检监测胎儿发育及母体安全，高龄、合并基础疾病者需加强多学科管理。

终止妊娠：可选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产，终止前需告知医生哺乳史，药物可能影响乳汁，需遵医嘱暂停哺乳。

调整哺乳与避孕方式

继续妊娠：乳汁量可能随孕周增加下降，可按需哺乳或适度增加哺乳频率；妊娠中晚期需避免剧烈运动，预防早产。

避孕措施：首选避孕套，避免紧急避孕药（可能影响乳汁成分）；长效避孕需经医生评估，宫内节育器（IUD）需确认子宫恢复良好后放置。

终止妊娠药物安全管理

终止妊娠常用米非司酮、米索前列醇，药物可通过乳汁传递，服药期间需暂停哺乳24-48小时，期间需人工挤奶维持乳汁分泌，恢复哺乳前需确认药物代谢完毕。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）、合并高血压/糖尿病者，妊娠风险显著升高，需增加产检频次（每2-4周1次），必要时转诊高危产科，多学科联合管理。