冠心病高血压可不可以用药物治疗

冠心病合并高血压可以通过药物治疗有效控制病情，降低心血管事件风险，需在医生指导下结合个体情况制定方案。

药物治疗的核心目标是稳定血压（通常控制在<130/80mmHg）、改善心肌供血（如硝酸酯类扩张血管）、降低血脂（他汀类稳定斑块）及抑制血栓（阿司匹林抗血小板），从而延缓血管病变，减少心梗、心衰等并发症。

临床常用药物包括：冠心病治疗的抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、硝酸酯类（硝酸甘油）及β受体阻滞剂（美托洛尔）；高血压治疗的ACEI/ARB（依那普利、氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）。药物选择需个体化，由医生结合心率、肾功能、合并症等综合评估。

特殊人群用药需谨慎：老年患者需关注药物耐受性，避免降压过快；肝肾功能不全者需调整剂量或选择经肝肾代谢的药物；孕妇禁用ACEI/ARB（可能致畸），哺乳期慎用β受体阻滞剂；糖尿病患者优先选ACEI/ARB，保护肾脏并减少蛋白尿。

药物治疗需配合生活方式干预：每日盐摄入<5g，控制总热量，规律运动（每周≥150分钟），戒烟限酒，控制体重（BMI<24），保持情绪稳定。非药物措施是血压长期稳定的基础，与药物协同提升疗效。

用药期间需定期监测：每1-3个月复查血压、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、肝肾功能，心电图评估心肌供血。根据病情变化调整药物，不可自行停药或增减剂量，避免血压波动或斑块不稳定。