请问怀孕会来月经吗

怀孕后正常情况下不会出现月经，但部分孕妇可能因受精卵着床、先兆流产或宫外孕等原因出现阴道出血，需与正常月经区分并警惕异常情况。

一、月经与妊娠的生理基础

月经本质是未受孕时子宫内膜周期性脱落出血。怀孕后，受精卵着床使子宫内膜转化为蜕膜，分泌孕激素维持内膜稳定，月经周期停止，因此正常妊娠期间无月经来潮。

二、异常出血的常见原因

生理性着床出血：受精后6-12天，胚胎着床时可能引起少量出血，量少（点滴状）、色鲜红或褐色，持续1-2天，无腹痛，属正常生理现象。

病理性出血：包括先兆流产（量渐增、伴腹痛）、宫外孕（单侧下腹隐痛、晕厥）、胎盘异常（无痛性出血）等，需紧急鉴别。

三、异常出血与月经的鉴别

月经有周期性（21-35天）、量规律（20-60ml）；异常出血无规律，量可多可少，色暗红或鲜红，常伴腹痛、腰酸、头晕等症状，尤其妊娠早期出血需优先排除病理因素。

四、特殊人群的风险提示

高龄（≥35岁）、有流产史、多囊卵巢综合征等孕妇，激素水平波动大，异常出血概率更高；

前置胎盘、子宫肌瘤等合并症者，出血可能加重，需加强产检监测。

五、就医指征与检查

出现以下情况需立即就诊：①出血量多（超过月经量）或持续超过3天；②伴剧烈腹痛、头晕、面色苍白等休克症状；③妊娠中晚期无痛性出血。医生会通过血HCG、孕酮、B超等检查明确妊娠状态及出血原因，不可自行判断。