病情描述:拔牙感染怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后感染需及时就医,通过局部清创、规范用药及加强护理控制炎症,必要时抗感染治疗防止扩散。
明确感染性质与程度
医生会结合症状(创口红肿热痛、溢脓、发热)及检查(血常规、影像学)判断感染类型:若仅局部轻微红肿,可能为术后正常炎症反应;若伴随创口腐臭、剧烈疼痛或全身发热(体温>38℃),需警惕干槽症或蜂窝织炎,及时干预避免感染扩散。
局部清创与引流
轻度感染时,医生会用生理盐水或3%双氧水冲洗创口,清除食物残渣与炎性分泌物;若形成脓肿,需切开引流或放置引流条,促进脓液排出,防止感染向颌骨或面部间隙蔓延。
规范抗生素使用
需根据感染类型选择药物:厌氧菌感染首选甲硝唑,需确认无过敏史;需氧菌感染可选用阿莫西林(青霉素过敏者禁用)。疼痛明显时可短期使用布洛芬(非甾体抗炎药),但禁用阿司匹林(可能加重出血),严格遵医嘱用药,避免耐药性。
强化日常护理
术后1周内避免剧烈运动,饮食以温凉、软烂食物为主(如粥、蛋羹),忌辛辣刺激;饭后用温盐水(1杯温水+半茶匙盐)或含氯己定的漱口水漱口,每日3-4次;创口未愈前不刷牙刺激,可用软毛牙刷轻刷邻牙,防止二次损伤。
特殊人群需谨慎处理
糖尿病患者需严格控糖(血糖<8.0mmol/L更易愈合),感染时优先选青霉素类抗生素;孕妇禁用甲硝唑,可短期用阿莫西林;放化疗患者需住院监测,必要时静脉输注广谱抗生素,防止感染迁延为败血症。