病情描述:为什么长智齿会那么疼,是不是发炎了该如何解决呢
副主任医师 承德医学院附属医院
长智齿时疼痛多因智齿萌出不全或阻生,牙冠周围牙龈形成盲袋易滞留食物残渣和细菌,引发局部炎症(如智齿冠周炎);若疼痛伴随牙龈红肿、盲袋溢脓、张口受限等症状,提示可能发炎。解决需结合病情分阶段处理,优先非药物干预,必要时药物或手术干预。
一、长智齿疼痛的原因。智齿位于牙列末端,萌出空间不足时易阻生或半萌出,牙冠周围牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣滞留滋生细菌,引发局部炎症。邻牙压迫、牙根发育异常也会导致疼痛。临床观察显示,下颌智齿阻生率高于上颌,约35%~45%的智齿存在不同程度阻生,20~25岁人群疼痛发生率较高。
二、判断是否发炎的关键表现。发炎时疼痛持续加重,牙龈红肿触痛明显,盲袋有脓性分泌物溢出,伴随口臭、面部肿胀、张口困难,严重时出现发热、淋巴结肿大。单纯萌出不适疼痛较轻,无红肿溢脓,数天内可自行缓解。
三、针对疼痛和发炎的解决措施。急性期保持口腔清洁,用温盐水轻柔冲洗盲袋,每日2~3次;疼痛明显时冷敷面部,避免辛辣刺激食物;必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。若炎症扩散或反复发炎,需遵医嘱使用抗生素控制感染,炎症消退后建议拔除阻生智齿。
四、特殊人群注意事项。青少年(17~25岁)免疫反应较强,需避免用手触碰牙龈;孕妇优先局部冲洗,禁用刺激性药物;老年人愈合能力弱,感染扩散风险高,建议及时就医;糖尿病患者需严格控制血糖,加强口腔卫生,避免因感染诱发血糖波动。