智齿不知道要不要拔

智齿是否需要拔除取决于其生长状态、症状及潜在风险，多数情况下需结合临床评估决定，无需盲目拔除或放任不管。

生长异常需警惕

智齿需拔除的首要指征是生长异常，如阻生（横向、近中倾斜）、部分萌出形成盲袋，易滞留食物残渣引发反复冠周炎。临床研究显示，阻生智齿引发的感染发生率比正常萌出智齿高3-5倍，且邻牙牙根吸收风险随阻生程度增加，需尽早干预。

已出现症状需干预

若智齿反复发炎（每年≥2次）、伴随牙周袋形成、邻牙龋坏或牙根吸收，或因阻生导致口腔颌骨囊肿、肿瘤风险，需尽早拔除。国际牙科学会（ICDAS）建议，此类情况下拖延拔除可能导致不可逆的邻牙损伤及颌骨病变。

正常萌出可保留

智齿位置正常、完全萌出且能正常咬合、无龋坏及牙周问题时，可保留。但需注意：即使无症状，仍需每6个月口腔检查，监测邻牙健康，避免长期忽视导致隐性龋坏或牙周病变。

特殊人群需个体化评估

特殊人群需谨慎：孕期前3个月及后3个月避免非必要拔除；糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L）；心脏病（如房颤、心衰）患者需心内科会诊评估出血风险；凝血功能障碍者需术前调整抗凝用药，多学科协作决策。

拔除后护理与复查

术后遵循医嘱：24小时内冷敷减轻肿胀，避免吸吮、剧烈运动；1周内软食，饭后用氯己定含漱液清洁口腔。疼痛难忍时可短期服用布洛芬，出现剧烈疼痛、腐臭或干槽症需立即复诊，避免感染扩散。