冠状动脉CT是什么

冠状动脉CT（CT冠状动脉造影）是一种无创影像学检查，通过静脉注射造影剂后行CT扫描，清晰显示冠状动脉形态、狭窄程度及斑块特征，辅助诊断冠心病。

一、定义与原理

基于多层螺旋CT技术，通过快速扫描（10-15秒完成）获取心脏血管三维图像，无需动脉穿刺。造影剂增强血管与心肌对比度，可识别钙化斑块、非钙化斑块及管腔狭窄，为冠心病提供解剖学依据。

二、检查目的

主要用于：①胸痛症状鉴别（排除冠心病导致的心绞痛）；②高危人群筛查（高血压、糖尿病、家族史等）；③术后（支架/搭桥）血管通畅性复查；④评估心肌桥、冠脉畸形等解剖异常。

三、检查流程

检查前需空腹4-6小时，做碘过敏试验。静脉注射造影剂后屏气扫描，全程约10-15分钟。检查后多喝水促进造影剂排泄，少数人可能出现轻微过敏反应（如皮疹、恶心），罕见严重反应需紧急处理。

四、适用与禁忌人群

适用：①不明原因胸痛待查；②冠心病高危因素筛查（如中老年、高血压患者）；③术后疗效评估。

禁忌：碘造影剂严重过敏、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、未控制甲亢、严重心衰（NYHAIV级）、孕妇及哺乳期女性。

五、注意事项与结果解读

检查后需监测造影剂不良反应，过敏症状立即就医。结果需结合临床病史，轻度狭窄（<50%）可能为生理性，中重度狭窄（≥70%）需进一步行冠脉造影确诊，避免单一CT结果误判。