有了牙髓炎怎么办

牙髓炎需尽快就医，通过明确诊断（区分可逆/不可逆类型）后，以根管治疗等手段清除感染牙髓，必要时配合药物缓解症状，避免感染扩散至根尖周组织或颌骨。

明确诊断与分类

牙髓炎分可逆性（牙髓充血，疼痛可逆）和不可逆性（牙髓坏死，疼痛持续）两类。需经口腔检查（冷热刺激试验、叩诊）及X光片确认，医生会根据牙髓活力测试结果判断是否需保留牙髓（可逆性）或直接进行根管治疗（不可逆性）。

应急疼痛管理

避免冷热、甜酸刺激患牙，用温盐水轻柔漱口；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：孕妇、胃溃疡患者、肝肾功能不全者慎用；糖尿病患者需监测血糖，儿童用药需遵医嘱调整剂量。

专业治疗手段

不可逆性牙髓炎需根管治疗：清除感染牙髓、消毒根管、填充封闭，术后建议牙冠保护；可逆性牙髓炎可尝试间接盖髓（药物覆盖牙髓）或安抚治疗，促进牙髓修复，保留牙齿功能。

日常护理与预防

保持口腔卫生（每日刷牙2次，巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，饭后漱口；定期（每6个月）口腔检查，发现龋齿及时补牙；糖尿病患者需严格控糖，降低牙髓感染风险；孕妇牙髓炎需谨慎用药，优先选择局部治疗。

并发症与就医时机

若出现疼痛加重、面部肿胀、发热，提示感染扩散至根尖周组织，需立即就医。若牙齿变色、咬合不适，可能为根尖周炎或牙髓残留，需复查；儿童、老年人恢复能力弱，治疗后需加强口腔护理，避免牙齿脱落。